Quintessence 4/2025

Днес оздравителните процеси при рани без усложнения са ключът към успешни резултати от лечението в контекста на пародонталната и имплантологичната хирургия, както от клинична, така и от научна гледна точка. В повечето случаи основното предизвикателство е постигането на първично заздравяване на раната. Сред научно документираните фактори, които влияят върху оздравителния процес, на първо място са кръвоснабдяването в хирургичната ложа и стабилността на оперативната рана, постигната след операцията, на които клиницистът може да окаже пряко влияние. Затварянето на оперативната рана играе решаваща роля в този контекст, за да се постигне достатъчна стабилност, без да се повлияе негативно върху оздравителния процес чрез ненужно травмиране на тъканите или прекомерни сили на опън по отношение на ръбовете на раната. Важно е да се има предвид, че заздравяването на рани след хирургични процедури в устната кухина не протича при оптимални условия. Налице е влажна, микробиологично замърсена среда и пълната имобилизация на раната е трудно възможна по време на ранните фази от оздравяването. Следователно шевовете трябва да гарантират, че хирургичните ламба са пасивно фиксирани интраоперативно установеното положение, че ръбовете на раната са във възможно най-близък контакт – особено ако се използват присадки, които първоначално разчитат на хранене чрез плазмена циркулация – и че раната е стабилизирана през първите няколко следоперативни дни. Шевният материал и техниката на зашиване трябва да са подбрани така, че възлите да не се разхлабват и както шевният материал, така и меките тъкани да могат да издържат на механичните натоварвания по време на ранните фази от оздравяването на раневите повърхности. Във фокуса на вниманието трябва да е търсенето на налични механични опори. (Quintessence Int 2025;56:450–462; doi: 10.3290/j.qi.b6245834)

Кат.№ 2025-4-p6

Цел: Описание на дигитален работен процес за направляване на профила на изникване и окончателната линия на ръба на възстановяването при зъби с вертикална препарация чрез набор от цифровизирани данни. Материали и методи: Три сканирания (препарираните зъби в деня на препарацията, временното възстановяване, поставено върху препарацията след матуриране на меките тъкани, и временното възстановяване извън устната кухина) са обединени в общ набор от данни, за да се осигури необходимата информация за проектиране на окончателната конструкция. Резултати: Представената дигитална техника улеснява вертикалното препариране, тъй като желаната окончателна линия може да бъде определена от клинициста и да се пренесе по предвидим начин в зъботехническата лаборатория. Настоящият подход осигурява алтернативен метод за направляване на гингивата, като се възползва от изместването на меките тъкани след вертикална препарация. Заключения: Позиционирането на окончателната линия на ръба на възстановяването при зъби с вертикална препарация, направляването на меките тъкани и изработването на окончателното възстановяване могат да бъдат улеснени с тоз подход, като се съчетаят с набор от цифровизирани данни, получени по време на отделни фази от лечението. Int J Prosthodont 2024;37:711–715. doi: 10.11607/ijp.8599

Кат.№ 2025-4-p22 

Резюме: Стабилизиращите шини (Мичигън шини) са добре известни. Те се използват за лечение на бруксизъм и краниомандибуларна дисфункция (КМД). Тази статия описва детайлно изцяло дигитален подход за изработване на такъв тип шини. Шината се конструира в CAD- софтуеър след интраорално сканиране, а изработването е автономно чрез изрязване с CAМ-фрезмашина. Демонстрираният протокол обобщава работните клинични и лабораторни стъпки. Обърнато е внимание на важни аспекти и работни подходи. Работата без гипсов модел спестява време и пари, а CAD/CAM техниката дава възможност за използването на материали с по-високо качество и хомогенност.

Кат.№ 2025-4-p31 

Резюме: Днес в денталната медицина все по-често се прилага интраоралния скенер. Много производители рекламират своите продукти, използвайки понятието „изкуствен интелект“ (ИИ), който позволява установяване на проблеми с оклузията. Статията разяснява различията между изкуствения интелект и обучената машина, възможностите, които предоставят и защо все още експертизата на зъботехника е важна.

Кат.№ 2025-4-p42 

Резюме: Възпроизвеждането на естествените зъбни цветове е едно от най-големите предизвикателства в зъботехниката поради сложните свойства на разсейване и абсорбция на светлината, както и индивидуалните различия във възприятието на цветовете. Задълбоченото разбиране на цветовото възприятие, цветови системи като CIELAB и оптичните свойства на естествените зъби и денталните
материали е от решаващо значение за цялостното разбиране при изработването на сложни естетични възстановявания. Разбира се, не за всички проблеми съществуват готови решения, но научно обоснованият подход позволява по-добро разбиране на причините и разработване на практични стратегии за отстраняването им.

Кат.№ 2025-4-p49